Население американских округов, считающихся более уязвимыми по социальным факторам, включая социально-экономический статус и статус расового/этнического меньшинства, значительно реже проходило своевременное обследование на рак груди, шейки матки и толстой кишки, согласно исследованию, проведенному UTHealth Houston.
Результаты исследования были опубликованы сегодня в журнале JAMA Network Open.
Диспропорции в показателях скрининга были тесно связаны с индексом социальной уязвимости округа (SVI) – инструментом, который использует данные переписи населения США для определения социальной уязвимости на уровне округа или участка переписи. Индекс SVI рассчитывается с учетом таких факторов, как социально-экономический статус, состав домохозяйства, статус расового/этнического меньшинства, тип жилья, транспортная доступность, языковые барьеры и другие факторы среди населения региона. Показатель индекса помогает работникам здравоохранения и местным планировщикам лучше подготовиться к чрезвычайным ситуациям, таким как ураганы и вспышки заболеваний, которые непропорционально влияют на районы с более высоким показателем SVI.
Исследование проводилось под руководством Сиси Бауэр, доктора философии, доцента кафедры биостатистики и науки о данных, и Райана Сука, доктора философии, доцента кафедры управления, политики и общественного здравоохранения, оба из Школы общественного здравоохранения UTHealth.
“Мы обнаружили, что в округах с более высокими показателями SVI значительно ниже уровень скрининга на все три вида рака”, – сказал Сук. “Эти результаты свидетельствуют о том, что географически ориентированные мероприятия в области общественного здравоохранения могут быть дополнительно проинформированы и улучшены с помощью комплексной меры, отражающей многомерную меру социальных детерминант здоровья на уровне региона”.
Исследователи обнаружили региональные различия в показателях скрининга рака на уровне округов в 3141 округе США, начиная с самого низкого показателя и заканчивая самым высоким, включая от 54,0% до 81,8% для скрининга рака молочной железы, от 69,9% до 89,7% для скрининга рака шейки матки и от 39,8% до 74,4% для скрининга колоректального рака.
“Даже если показатели скрининга рака шейки матки в целом высоки, это не значит, что так происходит везде”, – сказал Сук. “Некоторые группы населения имеют очень низкий уровень охвата, в то время как в других районах уровень скрининга рака выше, чем национальный целевой показатель. Вот почему мы должны сосредоточиться на этих различиях по социальным детерминантам здоровья, а не только на общих средних значениях”.
В популяционном перекрестном исследовании использовалась информация на уровне округов из наборов данных PLACES и SVI Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год по округам. Анализы проводились с октября 2021 года по февраль 2022 года.
В целом, показатели скрининга всех трех видов рака были выше в округах на восточном и западном побережьях и ниже на юге.
“Наше исследование подчеркивает пользу использования геопространственного анализа в области здоровья населения для исследования рака. Оно предоставляет мощный аналитический инструмент для определения целевых областей для улучшения профилактики рака и сокращения неравенства”, – сказал Бауэр. “Он также позволяет понять, как различные социальные детерминанты здоровья могут влиять на результаты лечения рака”.
По словам Сук, в целом, показатели скрининга колоректального рака были низкими по всей территории США, что означает, что эксперты в области общественного здравоохранения должны подчеркивать важность этих скринингов в широком масштабе.
В число соавторов из Школы общественного здравоохранения UTHealth вошли Кехе Чжан, MPH; Цянь Сяо, Ph.D., MPH; и Цзячен Лу, MS. Янг-Рок Хонг, Ph.D., MPH, из Университета Флориды, также внесла свой вклад.
Немного на этих днях про курсы английского онлайн много интересного почитал, на мой взгляд это интересно и очень важно. Очень полезная информация.