Высокие дозировки хлорохиндифосфата (CQ) потенциально опасны для безопасности при использовании в качестве дополнительной терапии для пациентов, госпитализированных с тяжелым COVID-19, согласно исследованию, опубликованному 24 апреля в сети JAMA Network Open.
Майла Габриэла Сильва Борба, м.D., от Fundação de Medicina Tropical доктор Heitor Vieira Dourado в Бразилии и его коллеги изучали безопасность и эффективность двух доз CQ в клиническом испытании фазы IIb с участием 81 взрослого пациента, госпитализированного с тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Пациенты были распределены для приема высоких или низких доз CQ (600 мг два раза в день в течение 10 дней или 450 мг два раза в день в день 1 и один раз в день в течение четырех дней). Все пациенты получали азитромицин, большинство также получали осельтамивир.
В группу высоких дозировок вошло больше пациентов старшего возраста (54.7 против 47.4 года) и более сердечных заболеваний (17.9 против 0 процентов). Исследователи обнаружили, что вирусная ДНК была обнаружена у 77 человек.5 и 75.6 процентов из 40 и 41 пациента в группах с низкой и высокой дозировкой соответственно. Летальность до 13 дня составляла 39 и 15 процентов в группах с высокими и низкими дозами соответственно. По сравнению с группой с низкой дозировкой, в группе с высокой дозой было больше случаев интервала QTc, превышающего 500 мс (18.9 против 11.1 процент).
"Из этого исследования можно только сделать вывод о том, что высокие дозы хлорохина (и, при тесной связи, гидроксихлорохина) в комбинации с азитромицином и, возможно, осельтамивиром, потенциально связаны с повышенной смертностью среди пациентов с тяжелой формой подозрения на COVID-19," напишите авторам сопроводительной редакционной статьи.