Обструктивное апноэ во сне (OSA) поражает примерно 22 миллиона американцев. Помимо проблем со сном, это состояние может вызывать другие проблемы со здоровьем, включая высокое кровяное давление, хроническую сердечную недостаточность и инсульт. Некоторые пациенты с СОАС подвержены еще большему риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за явления, называемого "обратное погружение" что заставляет артериальное давление повышаться, а не понижаться во время сна. Большинство людей испытывают снижение артериального давления ночью. Исследователи из Медицинской школы Университета Миссури обнаружили потенциальную причину обратного погружения, которое может помочь пациентам с СОАС получить необходимую помощь до того, как разовьется сердечно-сосудистое заболевание.
"Теперь мы можем идентифицировать тех, у кого ОАС самый высокий риск сердечно-сосудистых проблем, чтобы предотвратить развитие у них дополнительных осложнений," сказал Дэвид Гозал, доктор медицины, Marie M. и Гарри L. Смит, заведующий кафедрой детского здоровья в Медицинской школе Университета. "Мы можем лечить этих пациентов более агрессивно, чтобы гарантировать, что они соблюдают терапию и правильно используют свое устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP)."
Гозал и соавтор МУ Абдельнабы Халифа, к.D., изучили 46 пациентов с диагнозом СОАС. Они были в возрасте от 18 до 70 лет. У пятнадцати участников было выявлено повышение артериального давления во время сна, в то время как у оставшегося 31 участника показатели артериального давления либо остались такими же, либо снизились ночью. Исследователи собрали кровь у каждого участника, чтобы изучить сообщения, которые клетки производят и отправляют друг другу через микроскопические пакеты, называемые экзосомами.
"Мы обнаружили, что сообщения клеток, поступающие от участников с повышенным артериальным давлением в ночное время, отличались от сообщений, передаваемых пациентами с нормальным артериальным давлением," Гозал сказал. "Измененные сообщения привели к тому, что клетки, выстилающие кровеносные сосуды, стали дисфункциональными. Эти поврежденные сосуды позволяли воспалительным клеткам проникать в стенки сосудов, вызывая затвердевание этих сосудов и приводя к сердечно-сосудистым заболеваниям."
Гозал сказал, что обнаружение сотовых сообщений поможет врачам персонализировать лечение для каждого пациента с диагнозом ОАС. Простой анализ крови, проводимый в начале исследования сна, может указать на сердечно-сосудистый риск каждого пациента.
Гозал сказал, что необходимы дополнительные исследования для изучения пациентов с самым высоким риском сердечно-сосудистых осложнений от СОАС, чтобы увидеть, может ли соблюдение CPAP действительно снизить артериальное давление или нормализовать сообщения клеток, используемые для определения риска для пациента.
Изучение, "Циркулирующие плазменные экзосомы при обструктивном апноэ во сне и обратном падении артериального давления," был недавно опубликован в Европейском респираторном журнале.