VA Watchdog: необходимо доработать новую систему планирования EHR

Офис генерального инспектора Департамента по делам ветеранов выпустил на этой неделе отчет, в котором изучается, была ли эффективно развернута новая система расписания VA, реализованная в рамках его контракта на модернизацию электронных медицинских карт с Cerner.

Наблюдатель признал, что новая система может изменить расписание в Управлении здравоохранения ветеранов.

Тем не менее, OIG обнаружил, что VHA и Управление модернизации электронных медицинских записей VA знали «о существенных ограничениях системы и процессов до или после внедрения новой системы планирования» на двух объектах.

«Эти ограничения снизили эффективность системы и привели к риску задержек в оказании помощи пациентам», – говорится в отчете.

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО

Как указано в отчете, новый компонент планирования был впервые реализован отдельно от полной системы EHR в августе 2020 года в Центре амбулаторной помощи Chalmers P. Wylie VA в Колумбусе, штат Огайо.

В октябре 2020 года он был развернут как часть полного пакета EHR в Медицинском центре Mann-Grandstaff VA в Спокане, штат Вашингтон.

«Перед тем, как внедрить новую систему расписания на объектах Колумбуса и Спокана, Сернер обучил планировщиков и медицинских работников использовать эту систему», – говорится в отчете. «VHA, OEHRM и Cerner также выполнили различные тесты и оценки перед внедрением, чтобы убедиться, что эти объекты готовы к развертыванию системы».

Обзор показал, что планировщики сообщили о некоторых положительных впечатлениях от новой системы, в том числе о удобстве использования и большей легкости при видеосещениях.

Но персонал также столкнулся с рядом проблем.

Во-первых, планировщики заявили, что они недостаточно обучены для работы с реальными сложными сценариями планирования и что у них не хватает времени для практики.

Кроме того, возникло много проблем, которые, по словам OIG, не были полностью решены до развертывания в Колумбусе. К ним относятся:

Невозможность отправлять напоминания о назначении по почте
Проблемы с изменением типа записи
Нет указаний по измерению времени ожидания пациента и возможных неточностей при изменении режима пациента.
Ключевые отчеты по надзору и инструменты, недоступные в новой системе
OIG также заявила, что руководители не предоставили сотрудникам, занимающимся планированием, достаточные возможности для обратной связи перед внедрением.

После внедрения также возникли новые проблемы, в том числе:

  • Неполностью настроенные системы
  • Неточная, неполная миграция данных
  • Вводящие в заблуждение звонки с напоминанием о встрече, особенно для телемедицины
  • «Из-за отсутствия руководства и недостаточного обучения тому, как реагировать на выявленные, но нерешенные системные ограничения, составители графиков разработали обходные пути», – отмечает OIG.

Сторожевой таймер рекомендовал несколько необходимых шагов, которые VHA должен предпринять как можно скорее, в идеале перед дальнейшим развертыванием:

  • Улучшение обучения для составления расписания
  • Более привлекательные планировщики для тестирования и улучшений
  • Выпуск руководства по измерению времени ожидания пациента в новой системе
  • Отслеживание обращений за помощью в соответствии с условиями контракта Cerner
  • Разработка стратегии оперативного решения выявленных проблем
  • Разработка механизмов оценки точности планировщиков
  • Оценка своевременности оказания помощи пациентам
  • Предоставление планировщикам рекомендаций по последовательному устранению системных ограничений до тех пор, пока проблемы не будут решены.
  • «После того, как летом и осенью 2020 года была внедрена новая система расписания, VHA и OEHRM столкнулись с рядом проблем, которые необходимо исправить, некоторые из которых могут задержать оказание помощи пациентам», – сказал OIG.

БОЛЬШОЙ ТЕНДЕНЦИЯ

Курт ДельБене, который был назначен на прошлой неделе на должность директора по информационным технологиям VA , может иметь впереди большую задачу.

В самом деле, этот отчет – лишь последний удар в мучительном стремлении VA модернизировать свой EHR.

Служба контроля ранее публиковала и другие отчеты, в которых говорилось, что агентство недооценило стоимость проекта на миллиарды и не имело достаточно обученного персонала, как использовать EHR.

Это было в дополнение к частой критике на Капитолийском холме, где законодатели в различных комитетах выразили озабоченность по поводу прогресса проекта .

В ЗАПИСИ

«Предлагаемые действия исполняющего обязанности заместителя министра здравоохранения и исполнительного директора OEHRM соответствуют рекомендациям», – отмечает OIG в своем отчете.

«OIG будет контролировать выполнение всех запланированных действий и закроет рекомендации, когда получит достаточные доказательства, демонстрирующие значительный прогресс в выполнении рекомендаций и областях риска, определенных в этом отчете».

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *