Исследование, проведенное с участием более 30 000 пациентов с сердечными заболеваниями, показывает, что активизация в более старшем возрасте может быть почти так же полезна для выживания, как и продолжение активности. Исследование представлено на ESC Congress 2021.
"Эти обнадеживающие результаты показывают, как пациенты с ишемической болезнью сердца могут извлечь выгоду, сохраняя или принимая физически активный образ жизни," сказал автор исследования доктор. Наталия Гонсалес из Бернского университета, Швейцария.
Пациентам с сердечными заболеваниями рекомендуется регулярная физическая активность, но рекомендации в значительной степени основаны на исследованиях, в которых использовалась либо единичная оценка, либо средний уровень активности, оцениваемый с течением времени. Однако пациенты могут изменять количество выполняемых ими упражнений, и остается неясным, связаны ли эти изменения с выживаемостью.
В этом исследовании изучались уровни активности с течением времени и их связь с риском смерти у пациентов с сердечными заболеваниями.
В метаанализ включены 33 576 пациентов с ишемической болезнью сердца из девяти продольных когорт. Средний возраст – 62 года.5 лет, 34% составляли женщины. Среднее время наблюдения – 7.2 года. Активность оценивалась на исходном уровне и при последующем наблюдении с использованием проверенных вопросников, и участники были классифицированы как активные или неактивные в двух временных точках. Определения активности и неактивности варьировались в исследованиях, но соответствовали рекомендациям для здоровых людей: не менее 150 минут в неделю средней интенсивности, или 75 минут в неделю активной активности, или их сочетание.
Пациенты были разделены на четыре группы в соответствии с их статусом активности на исходном уровне и при последующем наблюдении: неактивные с течением времени, активные с течением времени, повышенная активность с течением времени и снижение активности с течением времени. Все исследования определены "повышенная активность с течением времени" как переход из неактивной в активную категорию и "снижение активности с течением времени" как переход из активной в неактивную категорию.
Исследователи изучили риски смерти от всех причин и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по четырем группам. По сравнению с пациентами, которые не проявляли активности в течение долгого времени, риск смерти от всех причин был на 50% ниже у тех, кто был активен с течением времени, на 45% ниже у тех, кто был неактивен, но стал активным, и на 20% ниже у тех, кто вел активный образ жизни. но стал бездействующим.
Аналогичные результаты наблюдались в отношении смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с теми, кто оставался неактивным, риск сердечно-сосудистой смертности был на 51% ниже среди тех, кто оставался активным, и на 27% ниже среди тех, у кого активность увеличилась. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний статистически не отличалась для тех, чья активность снижалась со временем, по сравнению с теми, кто оставался неактивным.
Доктор. Гонсалес сказал: "Результаты показывают, что продолжение активного образа жизни на протяжении многих лет связано с наибольшим долголетием. Тем не менее, пациенты с сердечными заболеваниями могут преодолеть предыдущие годы бездействия и получить преимущества в плане выживаемости, начав заниматься физическими упражнениями в более позднем возрасте. С другой стороны, преимущества активности могут быть ослаблены или даже потеряны, если активность не поддерживается. Полученные данные демонстрируют преимущества физической активности для кардиологических пациентов независимо от их прежних привычек."