В настоящее время известно, что сидение слишком много часов в день или длительное сидение без перерыва увеличивает широкий спектр рисков для здоровья, даже если человек выполняет рекомендуемые объемы физической активности. Риски для здоровья, связанные с продолжительным малоподвижным образом жизни – и роль медсестер в снижении этих рисков – обсуждаются в комплексном обзоре литературы и обновленных данных в сентябрьском номере American Journal of Nursing.
Но несмотря на то, что данные о неблагоприятных последствиях длительного сидячего образа жизни продолжают расти, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить: "самые эффективные и практичные меры по сокращению привычного сидения," согласно статье Линды Иэнс, EdD, MSN, Школы медсестер Техасского университета в долине Рио-Гранде, Эдинбург. Она пишет, "Медсестры играют ключевую роль в повышении осведомленности общественности о потенциальных неблагоприятных последствиях большого объема и длительного непрерывного сидения."
Риск для здоровья от слишком большого сидения – доказательства?
В последние годы исследования показали прямую связь между длительным сидением и риском нескольких хронических заболеваний. Сообщалось о повышенных рисках для здоровья как при сидении с большим объемом, например, сидя в течение семи или более часов в день, так и при длительном непрерывном сидении, например, при сидении в течение 30 минут или дольше без перерыва. Риск для здоровья от длительного сидения не зависит от того, участвует ли человек в рекомендованной физической активности.
В своем обзоре д-р. Эанес резюмирует основные исследования, показывающие связь между большим объемом и продолжительным непрерывным сидением и рисками для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и смертность от всех причин. В сочетании с ожирением малоподвижный образ жизни также связан с повышенным риском некоторых видов рака, включая рак яичников, эндометрия и толстой кишки.
Как слишком много сидения увеличивает риск для здоровья? Неподвижность снижает стимуляцию мышц, несущих вес, что приводит к снижению активности фермента (липопротеинлипазы), который играет важную роль в метаболизме липидов, в том числе в производстве холестерина липопротеинов высокой плотности (так называемого холестерина липопротеинов высокой плотности) "хороший" холестерин), а также поглощение глюкозы из крови. Напротив, отказ от сидячего времени с частыми приступами стоя или медленной ходьбой может снизить эти метаболические риски, хотя оптимальные уровни стояния или ходьбы остаются неясными.
Медсестры и другие медицинские работники теперь имеют новый приоритет: информирование пациентов о рисках для здоровья, связанных с продолжительным сидячим образом, и внесение предложений по сокращению и прерыванию времени сидения. Предлагаемые меры включают использование стола стоя или частые перерывы при ходьбе или стоянии, а также использование напоминаний на компьютере или смартфоне для коротких перерывов в физической активности в течение дня.
Но остаются вопросы о наиболее эффективных способах решения проблемы большого объема или непрерывного сидения, включая "доза-реакция" между малоподвижным поведением, перерывами и различными последствиями для здоровья. В отличие от усилий по увеличению физической активности, простое предоставление людям информации и образования может быть эффективным в содействии сокращению малоподвижного поведения. "В области физиологии бездействия необходимы гораздо больше исследований," по мнению автора.
Хотя по-прежнему важно поощрять регулярную физическую активность, медсестрам следует уделять больше внимания оценке общего ежедневного времени сидения и пониманию индивидуальных, социальных, профессиональных и общественных / экологических факторов, которые способствуют этому. "Медсестры также могут активно поощрять всех пациентов, независимо от демографии, сбалансировать сидячий образ жизни и физическую активность, просто делая более частые перерывы в стоянии или ходьбе," Доктор. Eanes пишет. Она считает, что медсестры могут внести свой вклад в исследования рисков для здоровья, связанных с длительным сидением, и наиболее эффективных мер по снижению этих рисков.