Джексон Т. Райт-младший., Доктор медицинских наук, доктор философии и исследователи из Медицинского центра университетских больниц представили новые результаты исследования систолического артериального давления (SPRINT), показывающие, что у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий нацеливание на систолическое артериальное давление ниже 120 мм рт. частота смертельных и нефатальных серьезных событий или смерти по сравнению с целевым уровнем систолического артериального давления до обычно рекомендуемого целевого значения менее 140 мм рт.
Результаты, представленные сегодня на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации (AHA) в Орландо и опубликованные в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM), дополняют предварительные результаты SPRINT, объявленные два месяца назад. Эти результаты продемонстрировали интенсивное лечение высокого кровяного давления ниже обычно рекомендуемого целевого уровня, значительно снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и снижает риск смерти в группе взрослых от 50 лет и старше с высоким кровяным давлением.
Исследование SPRINT, знаменательное клиническое испытание, спонсируемое Национальным институтом здоровья, оценило преимущества поддержания нового целевого значения систолического артериального давления, верхнего показателя артериального давления, среди группы пациентов 50 лет и старше при увеличении риск сердечных заболеваний или заболеваний почек. Университетские больницы Медицинский центр Case / Медицинская школа Университета Case Western Reserve координировали работу одной из пяти сетей клинических центров (CCN) по всей стране, выбранных для проведения испытания, в котором приняли участие более 9300 участников.
Эта часть исследования, посвященная вмешательству артериального давления, была остановлена 3.26 лет после запланированного 5-летнего срока в результате обнаружения 25-процентного снижения первичного сердечно-сосудистого исхода и 27-процентного снижения общей смертности среди тех, кто рандомизирован для достижения нижнего целевого уровня артериального давления 120 мм. В частности, в NEJM было обнаружено снижение сердечной недостаточности на 38% и снижение смертности от сердечных заболеваний на 43%.
"Что является настолько революционным в выводах SPRINT, так это то, что мы начинаем определять наиболее подходящие целевые значения для систолического артериального давления для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, особенно среди разнообразной популяции пожилых пациентов без диабета," сказал доктор. Райт, ведущий автор и соучредитель исследования SPRINT. Доктор. Райт является директором программы клинической гипертонии в Медицинском центре UH Case и профессором медицины в Медицинской школе Case Western Reserve и первым автором статьи.
В исследовании сообщается о повышении частоты нежелательных явлений, таких как гипотензия, обморок, электролитные нарушения и острое повреждение / недостаточность почек, примерно на 1-2 процента в группе пациентов, получавших лечение до более низкого целевого значения систолического артериального давления. В продолжение этих результатов исследователи SPRINT продолжают изучать, как целевое значение более низкого систолического артериального давления может повлиять на частоту деменции и хронических заболеваний почек.
Для достижения цели 120 мм, результаты также отметили, что в среднем требовалось одно дополнительное лекарство для более низкой цели без разницы в переносимости даже у пациентов старше 75 лет.
"Я не могу предсказать, изменит ли представленная сегодня информация правила," сказал доктор. Райт. "Однако я могу заверить, что это определенно вызовет дискуссию о достоинствах лечения пациентов с гипертонией для достижения гораздо более низких целевых показателей артериального давления, чем рекомендовалось ранее."